前列腺问题并非中老年“专利”
专家提醒：男性健康需全周期守护，秋冬有症状别拖
10月28日是中国男性健康日，今年主题为“男性健康全周期，防治康管共守护”。当天，江苏省中医院男科在总院及紫东院区同步开展义诊活动。江苏省中医院党委委员、紫东院区党委副书记、男科行政主任陈赟教授指出，男性健康不是生病后的被动就医，而是贯穿一生、预防、诊疗、康复、长期管理一体化的连续工程，覆盖成长、生育、中年、老年全阶段。
“男性健康并不只是中老年的话题。”该科宁克勤主任中医师表示，不少男性对自己的健康缺乏重视，中午外卖便当、晚上八九点吃晚饭，总体饮食能量和脂肪偏高、久坐少动、体力劳动减少等生活方式问题，正在让中青年男性的功能问题、生育问题和前列腺问题变得更突出。
专家告诉记者，大家颇为关心的前列腺疾病主要分为前列腺炎和前列腺增生两大类。前列腺炎在青壮年中很常见，与这一阶段生理发育、冲动充血以及部分人自慰手淫过度导致前列腺反复充血有关。“有的孩子十来岁就有冲动，十六七岁、十八九岁也可能出现相关问题。”因此，青少年和中青年并不是“离前列腺问题很远”的人群。到了55岁以上，前列腺增生和前列腺肿瘤的风险则更值得关注。“良性增生就是老百姓常说的前列腺肥大，可能带来排尿问题，另一方面则是肿瘤。”专家坦言，随着老龄化加深和体检水平提高，前列腺肿瘤的发生率也在增高，这正是全周期健康管理要关注的内容。
“55岁以上男性每年做前列腺特异性抗原(PSA)检查很有必要，如果PSA连续超过4，或游离前列腺特异性抗原(FPSA)异常，应进一步做穿刺或核磁共振等检查，避免漏诊。”专家称，现在不少人只做B超、忽视指诊，但B超检查前列腺需要膀胱充分充盈才更准确，体检时“任务式”检查也可能影响结果。此外，PSA还会受喝酒、性生活、感冒等因素影响，解读时不能只看一个数字。
如果说体检环节的关键是“别走极端”，那么治疗环节的关键则是“别急着开刀”。对于前列腺增生，宁克勤呼吁：“要关注前列腺，但是不要轻易手术。”手术能解决部分梗阻问题，但并非没有并发症；应先做规范评估、精准用药，尤其是炎症或轻度增生还没经过充分治疗时，不宜急着手术。他提到，曾有一位56岁患者术后出现尿失禁，后来到处求医，经过一段时间治疗才有所改善。“任何疾病每个人处理的方式方法都不一样，要因人而异。”
天气转凉后，前列腺疾病进入相对高发时段。宁克勤提醒，秋冬出汗减少、尿液相对集中，男性应留意排尿困难、夜尿增多等信号，注意保暖，不宜因天冷刻意减少饮水，也应避免憋尿、久坐及辛辣刺激饮食和作息紊乱；出现尿频、尿急、排尿不畅或夜尿明显增多时，应尽早到正规医院评估。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
